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北美肥胖率高达百分之十四，作为一名外科医生，凯伦对此深有感触。
柳叶刀的刀刃非常薄，通常只有0.2毫米，贴在皮肤上，轻轻一碰就能见血。
当刀刃切开腹部或者胸部的皮肤后，患者厚厚的脂肪层就会暴露在洁净的空气中。
脂肪的体积通常是同等重量肌肉的三倍，这些臃肿的的物质包裹着脏器，阻挡主刀医师的视线。
凯伦通常要把手伸进切开的皮肤里，拨开这些肥腻恶心的脂肪，用组织钳或牵开器固定切口，然后才能将电刀深入病灶，进行切割或者止血作业。
在无影灯下，黄色的脂肪甚至会反光，还能清楚地看到上面的鼓鼓囊囊的颗粒，为了防止脂肪液化之类的术后并发症，主刀医师必须谨慎对待这些油块。
这些都是凯伦铭刻在记忆深处的知识，已经成为了本能。
就算还没有动刀，她也能预见到即将发生的画面。
然而现在，她现在的脑海一片空白。
因为凯伦无法预见，活体摘取器官的画面。
通常的器官捐献者，都是脑死亡或者循环（心脏）死亡的患者。
而在此之前，需要捐献者在生前填写捐献卡登记，并且取得近亲属的支持。对于某些意外死亡的捐献者，近亲属的意见更是决定性因素。
在一切手续都合法合规的情况下，手术团队会面对遗体捐献者默哀或者鞠躬致敬，然后才会进行器官摘取手术。
这是出于对生命的尊重，恪守最至高无上的誓言。
完成这一系列准备工作后，凯伦才会站到手术台旁。
有时候她会遇到捐献者已经脑死亡，但是心脏仍然在跳动的情况，要承担更大的心理负担。
在那种情况下，她手下的刀会变得迟钝，就好像有块石头吊在自己的胳膊上，做什么动作都要慢半拍。
甚至在取下这些脑死亡捐献者器官之时，她会闪过“是自己杀死了捐献者”的念头。
即便脑死亡的患者，不可能复生。
更别说，
现在面对的是一个完全健康的人体。
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