第三章 揣摩医嘱、收获满满！（求收藏，求推荐票）

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技能训练室1321，是骨科相关技能训练室，里面总共有七八个不同的技能操仪。

方闲选择了可以练习切开术的相关操仪。

技能操仪分操台和显示屏，显示屏上可以选择练习的操难度系数，操台上则可以感应操的细微。

方闲选择了操术2级的难度后。

要求出现。

【切开术2级：请按照激光标线，切开长度为十厘米弧形切口，切开深度皮下筋膜！】

【要求1：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线0.5mm，切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5mm。切口长度误差不超过0.2cm，操时长不超过5s。】

【要求2:3次操，分别计算平均值。】

与此同时，在操感应台处，由乙烯与苯甲酰丙烯合成了一种聚烯烃高分子材料记忆硅胶，在切断后仍可以复原的操表面，出现了一条s形的绿色激光弧标线。

方闲拿起一旁的手术刀，仔细地认准了操的要求以及切开术的相应细节后。

精准地用笔握式拿起了手术刀，开始操——

大概是两分钟之后，方闲以每次操间隙，都会暂停半分钟休息一下的频次，完成了3次操。

最后，结果出现——

“操平均时限：3.2s.不超过4s，达标。”

“切开平均深度：0.5003cm。未伤及皮下筋膜，与皮下筋膜的小于0.5mm，达标。”

“切口与激光标线平均偏倚：0.04mm，不超过0.5mm，达标。”

“切开平均长度：10.03cm.切口长度误差不超过0.2cm，达标。”

“综合评分：97！技能熟练度：2级（熟练）。”

“呼！~”看到结果，方闲长长地呼出了一口气。

自己的感觉没错，实力是实实在在地得到了提升。

这样对切开深度、长度、弧形的掌控程度，即便是拿到病人身上去，也是可以操的了，不会像1级技能那样，出现太大的偏差，让上级医师为难！

紧接着，方闲又来到了x线阅片术技能训练仪前，进行了x线阅片术相关技能的练习和印证……

三个小时过去，方闲眉头稍皱地离开了技能训练室。

他觉得自己想得还是有点多。

除了技能点加点成了显示已经达到的2级技能之外，其他的相关技能的水平，还是维持原样，并没有意外的收获。

不过方闲也并不气馁。

能够达到3个2级技能，就已经很不错了。

而且在达到了3个2级技能之后，方闲觉得，湘南大学附属二医院对创伤外科手术室助手的技能底线要求，是比较客观的。

因为就现在，方闲在拥有了2级技能之后，再去做操和手术，就会有一种底气，我就是能行，至少我能保证我在做助手的时候，不会出大错，把这个底线摆在了这里，你上级可以放心。

这般之后，方闲就再一次地来到了科室里。

因为方闲已经知道了，通过医嘱可以增加对疾病的伤害，获得技能点，那么，他就得再次好好地仔细琢磨和审视一下，自己现有的3个病人，到底有没有被自己忽略的消息，或者可不可以通过更改医嘱，来获得更大的收益。

未必有用，但即便是如此，通过细细地拆分患者的用药原理，也能够提升创伤外科的基础理论和药剂学相关的理论。

这是一般时候，做外科医生和管床医生会比较忽略的部分。

因为外科的主要战场还是在手术室，手术做得好，那么一切都好，手术做不好的话，你想要单纯地通过用药去给外科病人解决问题，那也太难了，除非你想挑战一群专家制订出来的手术适应征与禁忌症！

方闲分管的3个病人，都是术后病人。

目前的用药方案基本一致，只稍有差距。

外科的术后用药，原则就是，预防性抗感染、镇痛、个性化护胃、抗凝！然后再根据不同患者的不同特征，予以不同的用药，比如说高血压病人就看血压控制得好不好，糖尿病病人则是要予以胰岛素调整血糖等！

当然，这些都是医学基础理论里面的东西，方闲自然是清楚的。

所以，方闲仔细地询问了一圈自己分管的病人，都再次确定他们并没有这样的基础疾病。

这就让方闲有点无从下手了。

目前三个病人，一个骨盆骨折，一个是股骨骨缺损做了骨搬运术后的，还有一个则是胫腓骨粉碎性骨折，做了内固定术后的病人。

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